第十章医院感染的预防与控制.pptxVIP

第十章医院感染的预防与控制本文档共92页；当前第1页；编辑于星期三\14点40分 第一节 医院感染概念医院感染又称医院获得性感染，是指病人、陪护人员、探视者及医院工作人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。本文档共92页；当前第2页；编辑于星期三\14点40分 分类外源性感染（又称交叉感染）是指病原体来自于病人体外，通过直接或间接的感染途径，传播给病人所引起的感染。内源性感染（自身感染）是由病人自身携带的病原体引起的感染。本文档共92页；当前第3页；编辑于星期三\14点40分 二、医院感染的形成医院感染的形成必须具备三个条件，即感染源、传播途径和易感宿主。感染源 传播途径 易感宿主感染链本文档共92页；当前第4页；编辑于星期三\14点40分 感染源已感染的病人及病原体携带者01病人自身02动物感染源03医院环境04本文档共92页；当前第5页；编辑于星期三\14点40分 传播途径接触传播，包括直接接触传播和间接接触传播01空气传播02注射、输液、输血传播03饮水、食物传播04生物媒介传播05本文档共92页；当前第6页；编辑于星期三\14点40分 3、易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。本文档共92页；当前第7页；编辑于星期三\14点40分 （二）医院感染形成的原因1、医务人员对医院感染的严重性认识不足，不能严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。2、医院感染管理制度不健全，缺乏对消毒灭菌效果的监测或监测不严格。3、易感病人增多。4、大量新型抗生素应用不当。5、介入性诊治手段的广泛应用。6、医院布局不合理和隔离设施不健全。本文档共92页；当前第8页；编辑于星期三\14点40分 三、医院感染的预防及控制（一）建立三级监控体系（二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实。1、管理制度2、监测制度3、消毒质量控制标准本文档共92页；当前第9页；编辑于星期三\14点40分 （三）医院建筑布局合理，设施有利于消毒隔离（四）加强人员监测（五）合理使用抗生素（六）加强教育，强化职责本文档共92页；当前第10页；编辑于星期三\14点40分 关于医院内感染的描述，错误的是A、狭义医院内感染的主要对象是住院患者B、患者在出院后感染也可能是医院内感染C、入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染D、在住院期间发生的感染一定是医院内感染E、医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后D本文档共92页；当前第11页；编辑于星期三\14点40分 第二节清洁、消毒、灭菌本文档共92页；当前第12页；编辑于星期三\14点40分 一、概念1、清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。2、消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。3、灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子的方法。本文档共92页；当前第13页；编辑于星期三\14点40分 医院内感染的主要影响因素不包括A、易感人群增多B、介入性诊疗手段的增多C、大量新型抗生素的研发和应用D、医院里病原体来源广泛E、医务人员对医院内感染的严重性认识不足C本文档共92页；当前第14页；编辑于星期三\14点40分 第三节 无菌技术1、无菌技术 是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2、无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。3、无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。本文档共92页；当前第15页；编辑于星期三\14点40分 二、无菌技术操作原则1、保持环境清洁 无菌技术操作的环境应清洁、宽敞。操作前30分钟停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动，以减少室内空气中的尘埃。2、工作人员整洁 操作前工作人员要修剪指甲并洗手，戴帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。3、妥善保管无菌物品 无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。本文档共92页；当前第16页；编辑于星期三\14点40分 4、正确取用无菌物品取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。5、操作中保持无菌进行无菌操作时，操作者应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台平面以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品；不可面对无菌谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染，应予以更换并重新灭菌。6、防止交