解剖学神经系统内脏神经(临床专业).pptVIP

* 学习要求 1. 内脏神经的结构特点与躯体运动神经的主要区别。 2. 交感神经节前纤维胞体（低级中枢）和节后纤维 胞体的所在部位。 熟 悉： 1. 内脏神经的概念。 2. 交感、副交感神经双重分布的概念及它们之间的主要区别。 了 解： 本文档共40页；当前第1页；编辑于星期二\21点9分 内脏神经 → 内脏、心血管和腺体。 内脏运动神经 周围部 交感神经 副交感神经 中枢部 又称自主神经或植物性神经 内脏感觉神经 概 述 本文档共40页；当前第2页；编辑于星期二\21点9分 （一）内脏运动神经与躯体运动神经的区别 一、内脏运动神经 内脏运动神经 躯体运动神经 支配器官 心肌、平滑肌、腺体 骨骼肌 低级中枢 脑干内脏运动核， 脊髓侧角，骶副交感核 脑干躯体运动核， 脊髓前角 低级中枢到 支配器官 两个神经元， 低级中枢 → 植物神经节 → 效应器 一个神经元， 低级中枢→效应器 纤维成分 两种：交感和副交感 一种：躯体运动纤维 纤维粗细不同 薄髓（节前纤维）和 无髓（节后纤维）的细纤维 比较粗的有髓纤维 分布形式 节后纤维以神经丛形式分布 以神经干形式分布 意识支配方面 不受意识支配 受意识支配 本文档共40页；当前第3页；编辑于星期二\21点9分 侧角：节前神经元→节前纤维有髓鞘→白交通支 低级中枢：脊髓T1 ~ L3 节段的灰质侧角 （二）交感神经 1. 交感神经中枢部 中间外侧核 T1 ~ L3 本文档共40页；当前第4页；编辑于星期二\21点9分 1）椎旁节 骶部 2~3个 尾部两侧 合成 1个奇节 交感神经节、交感干、节前纤维、 节后纤维、神经丛。 位置：脊柱两旁，共19 ~ 24对 分部：颈、胸、腰、骶 椎旁节 + 节间支 → 交感干（串珠状） 上达颅底、下至尾骨 → 奇神经节 2. 交感神经周围部 （1）交感神经节 颈部 3~4个 胸部 10~12个 腰部 4个 颈部 3 ~ 4个 胸部 10 ~ 12个 腰部 4个 骶部 2 ~ 3个 尾部两侧合成 1个奇节 本文档共40页；当前第5页；编辑于星期二\21点9分 颈内颈外动脉神经 颈上 N节 颈中 N 节 颈下 N 节 内脏小 N 腹腔 N 节 主动脉肾节 腹主 A 丛 上腹下丛 骶丛 奇 N 节 内脏大 N 交感干 交感 N 节 肠系膜上 N 节 肠系膜下 N 节 交感 N 颈部 交感 N 胸部 交感 N 腰部 交感 N 盆部 本文档共40页；当前第6页；编辑于星期二\21点9分 ①腹腔神经节（成对） ②主动脉肾神经节（成对） ③肠系膜上神经节（单个） ④肠系膜下神经节（单个） 2）椎前节 位置：脊柱的前方， 腹主 A 脏支根部 腹腔 N 节 小肠 胃 心丛 颈上心 N 颈中心 N 颈下心 N 内脏小 N 内脏大 N 颈上 N 节 颈胸 N 节 肺丛 交感干 胸 N 节 肠系膜上 N 节 肠系膜下 N 节 腰 N 节 腰内脏 N 骶 N 节 颈中 N 节 本文档共40页；当前第7页；编辑于星期二\21点9分 位置：脊柱两旁 组成：椎旁节 + 节间支 交感干呈串珠状 上达颅底、下至尾骨； 借灰、白交通支与 邻近的脊神经连接。 （2）交感干 本文档共40页；当前第8页；编辑于星期二\21点9分 （3）节前纤维 T1~L3 发出节前纤维→T1~L3 脊 N 前支→白交通支→交感干 节前纤维的去向： ①终于相应的椎旁节 ②在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节 ③穿经椎旁节形成内脏大、小 N， 终于椎前节 脊 N 节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干 N 节 腹腔 N 节 本文档共40页；当前第9页；编辑于星期二\21点9分 交感干 N 节 ①椎旁节发出的节后纤维 → 灰交通支返回脊 N ， 分布于头颈、躯干、四肢的血管的平滑肌、汗腺和立毛肌 ②缠绕动脉并随其分支 → 瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺等处 ③交感神经节直接发出分支 → 所支配的器官，如心丛、肺丛等 交感神经节（椎旁、椎前节）→节后纤维 → 31对脊神经 节后纤维的去向： 灰交通支 白交通支 （4）节后纤维 本文档共40页；当前第10页；编辑于星期二\21点9分 节后纤维的分布： ①随8对颈 N → 头、颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②攀附颈内、外 A → 瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺 ③发出的咽支，与迷走 N、舌咽 N 的咽支共同组成咽丛。 ④ 颈上、中、下心 N 下行入胸腔 → 心丛 。 3. 交感神经的分布概况 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈上 N 节 颈胸 N 节 心丛 颈中 N 节 颈上心 N 颈中心 N 颈下心 N 颈胸（星状）神经节 （1）颈部：