腹痛课件介绍.pptxVIP

腹 痛;;三种基本机制;2. 躯体性腹痛;（一）?? 急性腹痛 1、脏器的急性炎症：见于胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。 2、腹膜急性炎症。 3、空腔脏器阻塞或扩张：见于肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。 4、脏器扭转或破裂。 5、腹腔内血管阻塞：见于缺血性肠炎、门静脉栓塞等。 6、腹壁病变：见于腹壁挫伤、腹壁脓肿等。 ;（二）慢性腹痛 1、脏器慢性炎症。 2、消化性溃疡。 3、脏器包膜牵拉：见于肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。 4、空腔脏器张力改变：见于胃肠痉挛等。 5、腹内肿瘤。 6、代谢性障碍与中毒。 ;1、腹痛部位：多为病变所在部位。 2. 腹痛性质和程度： 刀割样，烧灼样，阵发性剑突下钻顶样痛，隐痛，钝痛，胀痛。 3. 诱发因素 进油腻食物 →胆囊炎，胆石症 酗酒，暴饮暴食 →急性胰腺炎 腹部手术 →部分机械性梗阻 腹部暴力 → 肝脾破裂;4. 发作时间与体位的关系 餐后痛 →胆胰疾病、胃部肿瘤、消化不良 饥饿痛 → 胃窦、十二指肠溃疡 月经来潮 →子宫内膜异位症 月经间期 → 卵泡破裂 某些体位使腹痛加剧或减轻，有可能成为诊断的线索： 左侧卧位疼痛减轻 → 胃黏膜脱垂 膝胸或俯卧位可缓解→十二指肠壅滞症 仰卧位疼痛减轻 → 胰体癌 前倾位或仰卧位疼痛减轻 → 反流性食管炎;1、腹痛伴呕吐：见于肠