再生障碍性贫血课件.pptxVIP

再生障碍性贫血aplastic anemia,AA ;定义;发病机制;;2.慢性再障 ? 贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕。 ? 出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血。 ?感染：较轻，如上呼吸道感染。 ;实验室检查;NSAA血象：红细胞形态大致正常， 可见淋巴细胞、中性粒细胞 和血小板。;2.骨髓象：是诊断再障的主要依据 肉眼观察：骨髓液有较多的油滴 镜下： ? 多数病例多部位骨髓增生低下。 ?粒、红细胞减少。 ?不易找到巨核细胞。 ?非造血细胞 如浆细胞、组织嗜碱性细胞、 网状细胞、淋巴细胞增多。 ;SAA骨髓象：有核细胞增生 重度减低。;SAA骨髓象:骨髓造血岛呈空网状，仅见成纤维细胞（1）、 淋巴细胞和大量网状纤维，未见造血细胞。;3.骨髓活检 ： 正常所占面积为50%。 重型再障占比率少于2%。 慢性再障占少于25%。 ;正常骨髓组织;诊断 1.有贫血、出血、感染、发热。 2.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少； 3. 一般无肝脾肿大； 4.骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多。 . ;;治 疗;17;雄激素治疗 康力龙 2mg tid 安雄 40mg tid 造血生长因子 GM－CSF、G－C