呕血课件介绍.pptxVIP

呕 血（Hematemesis and melena） ;学习重点 1．呕血最常见的三大病因。 2．呕血的临床表现。 ;学习难点 1．呕血症状特点与出血量和出血部位的关系。 2．呕血出血量估计。 3．呕血的临床表现。;一、定义;（一）消化系统疾病 食管、胃及十二指肠疾病 肝、胆、胰疾病 （二）其他系统疾病 血液系统疾病 某些急性传染性疾病 其他: 尿毒症等 ;最常见;;2、门脉高压、食管胃底静脉曲张 ;3、急性胃黏膜病变 ;4、胃肿瘤 常见腺癌、息肉淋巴瘤、胃平滑肌瘤。大多表现为长期少量出血，其中约5~25%为大量出血。;01; 1.过程 呕血前多有上腹部不适及恶心等症状, 随之呕出血性胃内容物，继而排出黑便。 2.出血方式与出血的部位和出血量有关。 3.呕血与黑便的颜色 与出血量及血液在胃肠内停留时间有关。 ;呕血与黑便的颜色;（二）呕血与黑便患者的身心反应;（一）确定是否为呕血与黑便;1.判断呕血 排除鼻咽部出血、咯血。 2.判断黑便 （1）排除饮食因素 进素食后粪便转黄，隐血试验转阴。 （2）排除药物因素(铁剂、铋剂和炭粉) 粪便外观灰黑无光泽，隐血试验阴性。;（二）有无相关疾病史、饮食史和药物史;（三）呕血与黑便的次数、量、颜色和性状及其变化;（四）呕血与黑便对身心的影响;演讲完毕 感谢您的观看