儿童孟氏骨折201402课件.pptxVIP

儿童孟氏骨折 Monteggia Fracture in Children 岳阳市二人民医院骨一科 章喆 LOGO u约占全身骨折的0.8%， 可发生于各种年龄，但多发 于儿童。 u后来随着人们对这种损伤 机制的进一步研究，该损伤 概念的范围逐渐扩大．将桡 骨头各方向脱位合并不同水 平的尺骨骨折或尺、桡骨双 骨折都列入住。 孟氏骨折概述 小儿特点——儿童不是成人的按比例缩小 u骨骼有机质与无机质(矿物质)比例不同 u存在骨骺、生长板，软骨成分在不同年龄段有所不同 u抗损伤强度：韧带约为骺板的2— 5倍 u应力——骨变形曲线与成人不同： 表现形式： 1、塑性变形 2、弓形弯曲 3、青枝骨折 4、完全骨折 儿童特有 儿童孟氏骨折有多种分类方法，但Bado分类 ( Bado J L.1958) 经受住了时间的考验，是目前临床上最常用的分 类方法。 1962年， Bado根据尺骨骨折成角方向、桡骨头 脱位方向及损伤机制将孟氏骨折分为4型。 孟氏骨折Bado分型与损伤机制 Bado分型 尺骨在骨干或近 侧干骺端发生斜形或青枝骨 折，桡骨头前脱位(前脱位)。 I型最常见， 约占全部孟氏骨 折的70％，尺骨骨折可发生 于任何部位，但最多见于尺 骨的中段。 Letts 按桡骨骨折类型再分 亚型 u塑性变形 u反向弯曲 u青枝骨折 u完全骨折 Ⅰ型(前侧型或伸直型) Ⅰ型