原发性肝癌诊疗规范--内科治疗 PPT课件.pptVIP

其他治疗——支持对症治疗 肝癌的治疗全程，应统筹考虑，加强支持对症治疗。包括镇痛、保护肝功能、利胆、纠正贫血、改善营养状况等 支持对症治疗对于减轻痛苦、改善患者生活质量、保证抗肿瘤治疗顺利实施是非常重要和必须的 HCC PS 0~2 PS 3~4 血管侵犯 Child-Pugh C 无 有 全身状况 肝功能 肝外转移 Child-Pugh A/B 无 有 肿瘤数目 ·TACE ·放疗 ·分子靶向治疗 ·系统化疗 ·TACE ·手术切除 ·放疗 ·分子靶向治疗 ·系统化疗 1个 2~3个 ≥4个 肿瘤大小 ≤3cm ＞3cm 治疗选择 5cm ≥5m HCC系统药物治疗的适用范围 ·支持对症治疗 肝移植 ·支持对症治疗 ·手术切除 ·局部消融 ≤3cm ·肝移植 ·手术切除 ·TACE+局部消融 ·肝移植 ·TACE ·手术切除 ·+局部消融 ·肝移植 有血管侵犯肝癌的综合治疗模式 合并门脉主要分支癌栓的患者，如果预计无法完整切除肿瘤及肉眼癌栓，建议进行放疗和/或门脉支架植入和TACE 当肿瘤和癌栓可被整块切除的患者，建议“肝癌手术切除、门静脉取栓、化疗泵植入＋术后门静脉肝素冲洗、持续灌注化疗＋TACE”等以外科为主的综合治疗 对于下腔静脉癌栓患者，如果是肿瘤增大压迫引起，且患者无症状，可以仅采用TACE治疗，观察肿瘤能否缩小。如果癌栓是肿瘤侵犯下腔静脉引起，建议在