耳鼻喉头颈外科喉发育异常手术临床技术操作规范2023版.docxVIP

喉发育异常手术 第一节先天性喉蹼或喉膈手术 第二节喉气囊肿手术 第一节先天性喉蹼或喉膈手术 【适应证】 1.喉蹼或喉膈影响发音或呼吸困难者。 2.蹼或膈轻者用激光手术，激光无效或蹼厚者可用喉裂开手术。 【禁忌证】 全身情况不适合手术者可待以后择期手术。 【操作方法及程序】 1.按全麻手术前准备用药及禁食。 2.有呼吸困难或麻醉插管后影响手术操作者先做气管切开术。 3.手术方法 （1）支撑喉镜下激光切除术 ①自气管切开口放入麻醉插管全麻。 ②放入支撑喉镜，用生理盐水纱条保护声门下组织。 ③用CO2激光和其他激光仪切除喉蹼膜。 ④必要时局部可注射少量地塞米松溶液预防瘢痕粘连。 ⑤如创面大可置入喉