耳鼻喉头颈外科颈静脉球体瘤的手术治疗临床技术操作规范2023版.docxVIP

颈静脉球体瘤的手术治疗技术操作规范 第一节鼓室切开术 第二节下鼓室切开术 第三节乳突根治性手术 第四节颞下窝进路肿瘤切除术 第一节鼓室切开术 【适应证】 瘤体局限于中鼓室内侧壁，鼓膜及听骨链正常，轻度传导性聋者。 【操作方法及程序】 1.麻醉和体位多采用控制性低温低压全身麻醉，要求诱导平稳，予以降颅内压的药物，气管插管前静脉给予利多卡因以减少插管对颅内压的刺激。加强术中呼吸循环监护，严密控制血压波动和心律紊乱。患者取仰卧位，头转向对侧。 2.切口外耳道内距鼓环8mm由上方11点钟至前下4点钟处做弧形切口（右耳），或做常规经耳道鼓室成形术切口。 3.手术方法与鼓室探査术相似。剥离外耳道皮瓣和鼓