耳鼻喉头颈外科听神经瘤的手术临床技术操作规范2023版.docxVIP

听神经瘤的手术 第一节颅中窝进路听神经瘤切除 第二节迷路进路听神经瘤切除 第三节经乙状窦后进路听神经瘤切除 第一节颅中窝进路听神经瘤切除 【适应证】 听神经痛局限于内听道，或者突入脑桥小脑角池不超过0.5cm，尚有实用的听力者。 【操作方法及程序】 1.麻醉和体位全身麻醉。患者仰卧，头转向对侧。 2.切口耳前切口向上至耳轮脚水平向前上约7cm，切口向下略低于顧弓起点。切开额肌，以顧弓根为中点，在额鳞部做3cmX4cm的骨窗，取出骨片置于生理盐水中。磨平磨低骨窗，至平或稍低于颅中窝底。 3.手术方法 （1）将硬脑膜自颅中窝底分离，用自动拉钩固定。分离时可以看到3个解剖标志：①脑膜中动脉，该动脉