耳鼻喉头颈外科鼻炎鼻窦炎手术临床技术操作规范2023版.docxVIP

鼻炎鼻窦炎手术 第一节上颌窦穿刺冲洗术 第二节鼻内镜检査术 鼻窦变压置换术 第一节上颌窦穿刺冲洗术 【适应证】 1.亚急性和慢性化脓性鼻窦炎的诊断和治疗。 2.通过上颌窦穿刺途径行窦内活检。 【禁忌证】 1.急性化脓性上颌窦炎炎症未控制。 2.鼻腔鼻窦可疑恶性肿瘤。 【操作方法及程序】 1.血管收缩药收缩鼻腔及下鼻甲。 2.1%?2%丁卡因加1%。肾上腺素棉拭子或棉片置于下鼻道前段顶部穿剌部位，10?15min后取出。 3.一手固定病人头部，另一手持上颌窦穿刺针，拇指和示指固定针管的后2/3处，掌心顶住针柄，针尖斜面朝向鼻中隔，由前鼻孔伸入下鼻道，针尖落于距下鼻甲前端约1.5cm处，使其紧靠