《肾综合征出血热防治专家共识》要点解读.pdfVIP

《肾综合征出血热防治专家共识》要点解读 姜泓黄长形白雪帆连建奇　 　 　 空军军医大学唐都医院感染科，西安 　 ７１００３８ 通信作者：连建奇， ： ，电话： Ｅｍａｉｌ ｌｉａｎｊｑ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ０２９ 　 　 【摘要】　 中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国专家编写并 发表了《肾综合征出血热防治专家共识》，旨在为预防和临床一线医务工作人员提供简明、实用的技术 指导性文件。现对共识中的编者来源与主要内容、流行病学与预防、有关诊断的推荐意见、重症预警、液 体复苏抗休克、血管活性药物、糖皮质激素的使用、促进利尿与血液净化、出血与输血、待解决的问题等 进行解读，以期使读者对共识的内容有更深入的理解。 　 　 【关键词】　 肾综合征出血热；预防；治疗；共识；解读 　 　 ＤＯＩ １０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｃｎ３１１３６５００１６７　 　 中图分类号：Ｒ５１２．８ ： 　 　 ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｆｅｖｅｒ ｗｉｔｈ ｒｅｎａｌ ［］６ 肾综合征出血热（ 国有人群大量接种灭活疫苗的行动实践，但也有 ［，］ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＨＦＲＳ ５ ７ ， ）又称流行性出血热，原国家卫生部 学者对接种灭活疫苗的价值存在一定争议 。在 １９９７ ２００８ 于 年和 年分别发布了《全国流行性出血 我国疫区，人群接种全病毒灭活疫苗可明显降低 热防治方案》和《流行性出血热诊断标准》（ＷＳ ＨＦＲＳ发病率，对疫情控制发挥了重要作用。根据 １２ ２７８ ２００８ ［ ］ ＨＦＲＳ — ） ，对 的防治发挥了重要作用。 我国实际情况，本共识明确肯定了灭活疫苗接种的 １０ ＨＦＲＳ ［］８ 其后余年，对 的防治又积累了丰富的数据 临床价值，推荐了双价灭活疫苗３ 针接种法。由 和经验，取得了许多新的认识和进步。脓毒症的救 ＨＦＲＳ 为自然疫源性疾病，区域性发病特征明显， 于 ＨＦＲＳ 治、肾脏替代治疗等 防治相关领域的基础理 所以目前疫苗尚未列入计划免疫。防鼠灭鼠、野外 论和临床实践也出现了一些新进展。为了进一步提 及田间活动时加强个人防护依然是重要的防护 ＨＦＲＳ ２０１９ 高 的防治效果， 年陕西省卫生健康委员 措施。 会和空军军医大学唐都医院组织陕西省专家制订了 三、有关诊断的推荐意见 ３ 《肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识》［］；在此基 依据《流行性出血热诊断标准》（ＷＳ ２７８— 础上，中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华 ２００８ ＨＦＲＳ ）， 的诊断分为疑似病例、临床诊断病例 医学会感染病学分会组织全国专家编写并发表了 ［］２ 。本共识中疑似病例诊断推荐意见 和确诊病例 ４ 《肾综合征出血热防治专家共识》［］，旨在为预防和 具体表述为：具有以下特征者可诊断为疑似病例。 临床一线医务工作人员提供简明、实用的技术指导 ① 发病前个月内有疫区旅居史，或有鼠类或其排２ 性文件。现对《肾综合征出血热防治专家共识》的 泄物、分泌物等的接触史； 有发热、乏力、恶心等 ② 要点解读如下。