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乳腺癌患者的心理康复及治疗 乳腺癌是女性中发病率最高的肿瘤，也是影响女性身心健康的常见疾病。近年来, 我国乳腺癌的发病趋势明显上升, 成为发病率增速最快的国家之一。当前, 针对乳腺癌的治疗仍是以外科手术为主的综合性治疗, 意味着多数患者需要乳腺切除与腋淋巴结清扫。由于手术范围较广泛, 易产生包括乳腺癌上肢淋巴水肿 (breast cancer-related upper extremity lymphedema, BCRL) 、上肢功能障碍在内的多种术后并发症。然而, 乳腺癌对女性的影响并不仅限于躯体生理功能方面, 还包括术后身体形象完整性破坏的心理压力。鉴于临床上普遍存在重治疗、轻康复的观念, 提高术后康复效果、评价患者生活质量以指导临床工作至关重要, 现就此方面的研究进展作一综述。 1 BCRL 1.1 术后bclr的发生 淋巴水肿是淋巴液在组织间隙的积聚, 其发生原因是淋巴引流系统 (淋巴管和淋巴结) 不能将淋巴液回吸收至血液循环, 并由此引发皮肤褐色变、肢体硬化、活动受限甚至畸形等一系列改变。BCRL是乳腺癌术后的常见并发症, Di Sipio等经系统的回顾及Meta分析后得出, 约20%的乳腺癌患者术后会出现BCRL;值得注意的是, BCRL的发生存在两个高峰期, 分别是手术时与治疗后2年。目前对于BCRL并没有明确的界定, 应用较广泛的判断标准为术后手臂体积 (rel