肾上腺皮质激素类药物杨.pptxVIP

肾上腺皮质激素类药物杨;肾上腺皮质激素得基本结构 A环得 C4-5 之间为一双键 C3 上有酮基 C20 上有一个羰基;糖皮质激素类得结构特征:就是在甾核C 环得 C11 上有氧或羟基,而在D环得C17上有? 羟基因其同时具有显著得抗炎作用,又称之为甾体类抗炎药。 盐皮质激素类结构得特征:就是在甾核C环得C11无氧,或虽有氧但与18位碳结合(如醛固酮)及D环得C17无?羟基。;糖皮质激素类药物Glucocorticoids ;一、常用药物及分类;分类;二、体内过程;注: 肝功能不良时,应减少剂量,且不宜选用可得松、强得松等需在肝脏进行代谢转化得药物,需选氢化可得松、强得松龙才能发挥作用 甲亢、长期口服避孕药时应适当增加剂量 与肝药酶诱导剂或抑制剂合用时应增减剂量;三、生理效应;核酸代谢 :诱导合成某种特殊得mRNA,转录出一种抑制细胞膜转运功能得蛋白质 水和电解质代谢:盐皮质激素样作用,可保钠排钾;干扰钙磷代谢 对抗应激环境和恶性刺激得适应作用 允许作用;11;四、药理作用;1、抗炎作用:anti-inflammatory;抑制各种原因引起得炎症;抑制炎症得各个阶段;炎症后期:防止炎症后期得粘连和瘢痕形成,减轻炎症得后遗症 可抑制毛细血管和成纤维细胞得增生 抑制胶原蛋白、黏多糖得合成及肉芽组织增生;抗炎作用得二重性;2、抗免疫作用:Immunosuppressive effe