美国卒中二级预防解读.pptxVIP

美国卒中二级预防解读 高血压缺血性卒中或TIA患者,初始发病几天内,未经治疗得收缩压≥140或舒张压≥ 90 mmHg时,启动降压治疗( I ,B)。但对收缩压140或舒张压90 mmHg患者来说,启用降压治疗得效果不明确(III类, C级)。对缺血性卒中或TIA时间较长,并进行过高压治疗以防止卒中复发或其她血管事件得患者,应恢复降压治疗。(I类,A级证据)。 高血压降压目标因人而异,遵循个体化原则,但就是实现血压140/90 mmHg得目标就是合理得(IIa类,B级证据)。对腔隙性卒中得患者,降压目标值:收缩压130mmHg。(IIb类,B级证据)。 血脂异常对于有明确动脉粥样硬化病因以及伴或不伴其她动脉粥样硬化性心血管病但LDL-C≥100mg/dl得缺血性卒中/TIA患者,为降低卒中和心血管事件风险,推荐使用强化她汀治疗(Ⅰ,B)。对于有明确动脉粥样硬化病因、无其她临床动脉粥样硬化性心血管病证据,但LDL-C100 mg/dl得缺血性卒中/TIA患者,为降低卒中和心血管事件风险,推荐使用强化她汀治疗(Ⅰ,C)。 血脂异常对于缺血性卒中/TIA和其她并发动脉粥样硬化型心血管病患者,还应遵循2013年ACC/AHA指南有关生活方式改变、饮食调整和药物治疗得建议(Ⅰ,A)。 血糖紊乱 所有TIA或缺血性卒中患者均应经空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)或口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病