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儿童内分泌疾病诊疗共识及研究进展 近年来，随着生物化学、药理学和影像医学技术的广泛应用和相关临床医学的快速发展，中国儿童内在信息系统的临床诊断和研究取得了很大进展。儿童内分泌专业研究队伍不断壮大,与国外合作交流亦日益广泛深入。现将近年来较受关注的儿童内分泌疾病如生长障碍、性发育异常、代谢综合征(MS)、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)等疾病的国内外诊疗共识及研究进展简要概述,以期有益于儿童内分泌疾病的临床诊治。 1 gnrha治疗cpp治疗的有效性 近年来,国内学组及国家卫生部相继制定了“中枢性(真性)性早熟(CPP)诊治指南”、“性早熟诊疗指南(试行)”,对性早熟的诊断和治疗已取得共识。并非所有诊断CPP的患儿均需应采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗。而对于9岁的男性患儿;8岁有第二性征快速发育迹象的女性患儿,即线性生长、骨骼成熟和第二性征发育均加速者;预测成人身高低于正常2个标准差(SDS)的患者应进行治疗。开始治疗年龄越小,身高改善越明显。对于CPP男性患儿、有神经系统体征女性患儿、年龄小且进展迅速者均应注意排除颅内肿瘤。GnRHa治疗后,部分患儿可能出现生长减速,通常发生在治疗半年后回落至青春前期的生长速率(约为5 cm/年),治疗1~2年后生长速率降为4 cm/年。生长减速与开始治疗的骨龄相关。开始治疗时骨龄越小,生长减速发生越迟;开始治疗时骨龄≥1