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白 内 障;白内障cataract;白内障的分类;老年性白内障;分类 皮质性、核性和后囊下性三类; ;白 内 障 的 治 疗;一、白 内 障 的 手 术 治 疗;1、手术时机选择
以前:成熟期最佳或者视力0.2以下。
现在:对于视力低于0.3或者影响正常生活的老年性白内障即可手术治疗;2、术前检查
(1)全身检查:
血压:正常范围,长期高血压者不宜降太低,(140/90mmHg)即可。
血糖:糖尿病者控制8.3mmol/L以下。正常(7.8 mmol/L)。
胸透 、心电图
三大常规,肝肾功能,免疫。
;(2)眼科检查
视力:包括光感、光定位、红绿色觉,必要时查ERG、VEP。
裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内 皮、虹膜情况。
眼底检查:黄斑情况、有无玻璃
体混浊和网脱。
测眼压
眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长,计算人工晶状体度数。
;3.手术方法选择
(1)白内障囊外摘出+人工晶状体植入
为目前白内障摘出的基本方法,是超乳和非超乳小切口及其他白内障手术的基础。
适应症:老年白内障及有硬核的其他类型白内障。
术前操作:散瞳、麻醉、软化眼球。
手术步骤:结膜切开、止血、角膜缘切口、截囊、挽核、冲洗皮质、植入IOL、缝口(图)。;手术步骤图;(2)白内障超声乳化术:是目前比较流行的一种囊外摘出术,特点是在角膜缘作一小切口(2~3.2mm),伸入超声乳化头(一种通过将电能转换成超声波频率的线性机械振动的换能器,并非超声波)将晶状体核粉碎成乳糜状吸出。随后植入软性可折叠IOL或扩大切口至6mm植入普通IOL。
;超声乳化手术;二、人工晶状体的置换;人工晶状体;人工晶状体;人工晶状体;白内障的围手术期护理;白内障的围手术期护理;白内障的围手术期护理;白内障的围手术期护理;白内障的围手术期护理;
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