孕产妇妊娠风险评估表.docxVIP

孕产妇妊娠风险评估表 （20XX版） 项 目 黄色 橙色 红色 基本情况 1.年龄≤18岁或≥35岁 2. BMI18.5或BMI＞25 3.生殖道畸形 4.骨盆狭小 1.年龄≥40岁 2. BMI≥28 　 　 异常妊娠分娩史 5.各类流产≥3次、早产、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病 6. 疤痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm 7.盆腔手术史 8.辅助生殖妊娠 3.疤痕子宫，且此次妊娠预产期距离末次子宫手术时间＜18月 4.各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次　 　 妊娠合并症 心血管系统 9.先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭和法洛氏四联症修补术后无心脏结构异常） 10.心肌炎后遗症，心律失常11.无合并症的轻度肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 5.各种原因引起的肺动脉高压＜50mmhg 6.需药物治疗的心肌炎后遗症，心律失常 7.经治疗后稳定的心肌病 8.瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmhg，二叶式主动脉瓣疾病，marfan综合征无主动脉扩张） 9.主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后 10.心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%-50% 1.复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征）和未手术的紫绀性心脏病（SaO2＜90%），Fontan循环术后 2.各