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PAGE - PAGE 3 - 首 都 师 范 大 学 博士学位申请书 学位申请人： 学 号： 学位授予单位： 专业名称： 研究方向： 导 师： 年 月 日填 姓 名 性别 年龄 民族 家庭出身 本人成份 入党、团时间 籍 贯 现在学习或工作单位 单位通讯地址 邮政编码 本人通讯地址 邮政编码 学 科 专 业 学习起 止时间 研 究 方 向 导 师 姓 名 职称 所在单位 掌握几种外语 程度如何 参加过哪些科研工作，在学术刊物上发表哪些学术论文 有何译著 何时何地因何原因受过何种 奖励或处分 所学研究生课程与论文情况 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 政治面貌 工作单位及职务 备 注 学 习 与 工 作 经 历 年 月 学 习 或 工 作 单 位 任何职务 学 位 申 请 人 表 现 推荐单位（盖章） 年 月 日 指 导 教 师 意 见 导师签名： 年 月 日 答 辩 委 员 会 决 议 答辩委员会主席签字： 年 月 日 院