医院护理培训课件：《妊高症-子痫护理查房》.pptx

妊高症-子痫护理查房; 一.疾病相关知识 二.案例介绍 三.护理诊断及护理措施 四.健康宣教 五.知识拓展;;妊娠期高血压的概念： 是妊娠期 特有疾病 多数发生在妊娠晚期20周后 典型临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭 发病率9.4%，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因;临床表现;妊娠期高血压疾病的临床表现;水肿分级; “+++”水肿延及腹部、外阴 “++++”全身水肿或伴腹水;高危因素;主要病理生理变化;子痫的定义：;; 眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动 全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。 持续时间约1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。 在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨 折等 昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。;;下列标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期 ;;如何正确使用硫酸镁;特殊用药护理：;;; 病人入院护理评估单;一般情况; 肛查：宫口0㎝，先露头，居“-4”，胎膜未破 辅助检查： 2016-05-25本院B超提示宫内晚孕，头位，单活胎，超声测值相当于37W+1d孕，羊水偏少；脐带绕颈一周，头位（双顶径93mm，头围326mm，腹围326mm，股骨72mm，羊水指数79mm，胎盘后壁II+级）。 5-25心电图：窦性心律； 血常规：白细胞5.34x10?/L、中性粒细胞比率79.20%、血小板175x10?/L、血红蛋白112.0g/L；产前四项均阴性；血型：O型RH阳性；凝血功能、肝肾功能、血糖及总胆汁酸未见明显异常；尿常规未见异常 。; 病员入院后完善相关检查,给予25%硫酸镁静滴解痉,适时降压治疗,于2016-05-27日11:55在腰硬麻下行子宫下段剖宫产术,术中顺利,子宫收缩可,血压145-170/90-145mmHg,术毕回病房，于2016-05-27日13:19时突发抽搐1次，表现为：双眼凝视，牙关紧闭，四肢强直，立即开放气道，放置压舌板，吸氧4升/分，测血压140/104mmHg，氧饱和度为97%，同时给予盐酸异丙嗪25mg im，地塞米松10mg iv,5%GS250ml加25%硫酸镁20ml快速静脉滴注,后5%GS500ml+25%硫酸镁40ml持续静滴，约一分钟后抽搐症状消失。; 患者于2016-05-27-18:55突发抽搐，表现为：双眼凝视，牙关紧闭，四肢强直，立即开放气道，放置压舌板，吸氧4升/分，BP140/86mmHg， 氧饱和度为97%，立即给予地西泮10mgiv，约1分钟后抽搐症状消失。于19:20再次抽搐，立即给予地西泮10mgiv，之后频繁发生抽搐，血压波动在140-164/86-106mmHg,请心血管内科医师和ICU医师会诊后于20:02转入ICU治疗。 2016-05-28头颅CT示：左侧枕叶可见大片不规则低密度影，其内可见结节灶，考虑癫痫发作致缺血缺氧性脑病的可能性大，转四川省人民医院继续治疗。;;主要护理诊断;妊娠高血压综合征的一般护理; 病人护理计划单;;合理饮食即：即高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐低脂饮食 如动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜等）杂粮类主食等。 不要食用：腌制食物、熏鱼、方便面等 ， 刺激性强的食物、肥肉、蟹黄等 ;活动指导;加强产前检查;用药指导;;什么是HELLP综合症;什么是DIC;对上述案例您的看法？;