平安产险个人齿科医疗费用保险(A款)费率.pdfVIP

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  • 2023-11-24 发布于上海
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平安产险个人齿科医疗费用保险(A款)费率.pdf

中国平安财产保险股份有限公司 平安产险个人齿科医疗费用保险(A 款)费率 一、保费计算公式 保费= Σ(各责任基准费率×该责任保险金额×费率调整系数) 二、基准赔付标准和基准保费 (一)基准赔付标准 1.基准等待期:首年投保 7 天,续保无等待期。对于预防保健治疗保险责任和意外齿 科医疗保险责任,无等待期 2.基准免赔额:0 元 3. 基准给付比例: 1)有社保:100% 2) 无社保:60% 4. 基准保险金额: 1)预防保健治疗保险责任:2,000 元 2)基础治疗保险责任:3,000 元 3)基础治疗保险责任:10,000 元 4)意外齿科医疗保险责任:5,000 元 5. 基准保险期间:1 年 (二)基准赔付标准对应的基准费率: 预防保健治疗 基础治疗 复杂治疗 意外齿科医疗 年龄 保险责任 保险责任 保险责任 保险责任 0-16 周岁 10.9% 15.4% 21.1% 1.3% 17-50 周岁 8.7% 18.9% 26.4% 1.3% 51-80 周岁 7.5% 21.0% 29.4% 1.3% (三)赔付标准调整系数 1.等待期系数(仅适用于首年投保,不适用于预防保健治疗保险责任和意外齿科医疗 保险责任): 根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相 对下降,进而可适当降低费率。 等待期 调整系数 1 7 天 1.0 30 天 0.95 60 天 0.85 90 天 0.75 仅适用于首次投保或非续保;如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性 插值计算,等待期为 90 天以上的按 60-90 天等待期的斜率外推线性插值计算,等待期最长 不超过 180 天,调整系数最低不低于 0.7。 2.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置给付比例系数。给付比例越 低,费率可适当下浮;反之亦然。 给付比例 有社保 无社保 50% 0.60 0.90 60% 0.70 1.00 70% 0.80 1.11 80% 0.90 1.35 90% 0.95 1.50 100% 1.00 1.67 如果给付比例介于上述相邻给付比例之间,调整系数采用线性插值计算。如果给付比例 小于 50%的,调整系数按 50%-60%给付比例的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于 0.50。 3.免赔额系数:根据保险保障结

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