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爆破型骨折：早期手术 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期六\14点2分  齿状突骨折：第1、3型和没有移位的2型，牵引2周，头颈胸石膏固定3个月。有移位的2型骨折，手术 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期六\14点2分 齿状突骨折DENS双钉固定 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期六\14点2分 寰椎侧块螺钉固定技术 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期六\14点2分 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期六\14点2分 第二节 脊髓损伤 Spinal cord injury 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期六\14点2分 病理及类型 脊髓震荡 脊髓遭受强烈震荡 弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失 数分钟或数小时内即可完全恢复 脊髓休克 各种较重的脊髓损伤 脊髓损伤平面以下弛缓性瘫痪 失去高级中枢控制的一种病理生理现象 恢复需要数天或1～2周 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期六\14点2分 脊髓损伤病理及类型 脊髓挫裂伤 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期六\14点2分 临床表现 1.脊髓损伤 感觉障碍：损伤平面以下痛温觉，触觉及本体感觉 消失 运动障碍：脊髓休克期——软瘫; 休克期过后——硬瘫 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期六\14点2分 精品课程脊柱骨盆伤演示文稿 本文档共53页；当前第1页；编辑于星期六\14点2分 （优选）精品课程脊柱骨盆伤 本文档共53页；当前第2页；编辑于星期六\14点2分 第一节 脊柱骨折fracture of spine 桑兰 本文档共53页；当前第3页；编辑于星期六\14点2分 解剖Anatomy 脊柱： 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎 韧带： 前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带 附件： 椎弓根，椎板，关节突，横突 本文档共53页；当前第4页；编辑于星期六\14点2分 解剖Anatomy 三柱： 前柱： 中柱： 后柱： 后纵韧带 本文档共53页；当前第5页；编辑于星期六\14点2分 脊柱的三维空间运动 本文档共53页；当前第6页；编辑于星期六\14点2分 胸腰椎骨折分类 1. 单纯性楔形压缩骨折： 本文档共53页；当前第7页；编辑于星期六\14点2分 2.稳定性爆破型骨折 ---前柱和中柱损伤 常为坠落伤 特点 椎体破碎向四周裂开 骨块突向椎管 脊髓损伤引发截瘫 本文档共53页；当前第8页；编辑于星期六\14点2分 3 . 不稳定性爆裂型骨折——前柱、中柱和后柱损伤 出现创伤后脊柱后突 进行性神经症状 本文档共53页；当前第9页；编辑于星期六\14点2分 4 .Chance骨折（水平劈裂骨折） 见于安全带损伤 不稳定骨折 本文档共53页；当前第10页；编辑于星期六\14点2分 5 . 屈曲-牵拉型损伤 中柱损伤形成后纵韧带断裂，后柱损伤表现为脊椎关节囊破裂，关节突脱位、半脱位或骨折 不稳定骨折 本文档共53页；当前第11页；编辑于星期六\14点2分 6 .脊柱骨折-脱位 车祸直接撞击，或弯腰时重物直接打击 三柱均毁于剪力，损伤平面通过椎间盘 关节突交锁 不稳定骨折 本文档共53页；当前第12页；编辑于星期六\14点2分 7.附件骨折—稳定 关节突骨折 棘突骨折 椎弓根骨折 横突骨折 本文档共53页；当前第13页；编辑于星期六\14点2分 颈椎骨折分类 屈曲型损伤： 前柱压缩、后柱牵张 (1).前方半脱位： 隐匿性颈椎损伤 本文档共53页；当前第14页；编辑于星期六\14点2分 屈曲型损伤 (2)单纯性楔形（压缩性）骨折： 本文档共53页；当前第15页；编辑于星期六\14点2分 屈曲型损伤 (3).双侧脊椎间关节脱位 本文档共53页；当前第16页；编辑于星期六\14点2分 2. 垂直压缩所致损伤 (1)第一颈椎双侧前、后弓骨折(Jefferson骨折) 本文档共53页；当前第17页；编辑于星期六\14点2分 2. 垂直压缩所致损伤 (2)爆破型骨折:多见于C5、C6椎体 特点：? 本文档共53页；当前第18页；编辑于星期六\14点2分 3. 过伸损伤 (1)过伸性脱位：由于暴力使头部过度仰伸 本病的特征性体征是额面部有外伤痕迹 本文档共53页；当前第19页；编辑于星期六\14点2分 3. 过伸损伤 (2)损伤性枢椎椎弓骨折 又称缢死者骨折 本文档共53页；当前第20页；编辑于星期六\14点2分 4.不甚了解机制的骨折 齿状突骨折 齿状突尖端撕脱骨折 齿状突基部、枢椎上方横形骨折 枢椎体上部骨折 本文档共53页；当前第21页；编辑于星期六\14点2分 分类比较 单纯性楔形压缩骨折 脊柱骨折-脱