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中西医治疗褥疮的研究进展 所谓诈骗是指局部软组织持续压力，血流量动力学改变，组织细胞缺氧，由于养分代谢障碍引起的皮肤粘膜损伤。褥疮临床分为4期, Ⅰ期:局部皮肤发红, 迁延24 h不消退;Ⅱ期:组织进一步恶化形成“压迫性皮炎”, 皮下形成水泡, 结成痂壳;Ⅲ期:组织溃烂达深层组织, 常呈白黄灰色, 边缘清晰;Ⅳ期:溃烂广泛, 深达肌层, 气味难闻。现将褥疮的中西医治疗现状综述如下。 1 床垫伤口的发病机制和并发症 1.1 胞变性、拾遗 褥疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程。受压组织持续缺血, 缺氧无氧代谢产物堆积对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死, 皮肤发硬、变色、形成水泡或表皮脱落。受压软组织压力解除后, 静脉充血, 当组织持续充血时, 因缺氧血管通透性增高, 血浆大量渗出, 组织、细胞含水量增多, 引起局部组织变性、坏死。缺血软组织压力解除恢复血液循环后, 合成ATP的腺苷被冲走, 线粒体损伤, 氧自由基形成增多, 引起受压组织再灌注损伤。 1.2 脆弱性因素 1.2.1 老年体状况 主要是脊髓损伤患者, 脑血管病患者, 老年体弱者, 营养不良者, 腹泻及大小便失禁者, 恶液质者, 水肿者, 体温过高或过低患者, 糖尿病、尿毒症患者等。 1.2.2 脆弱性 枕部、耳廓、肩胛部、脊椎体隆突处、髂部、骶尾部、内外踝、足跟部、髂骨嵴、坐骨大转子等。 2 局部消毒处理 Ⅰ期:清洁