脑血管院前急救-课件.pdfVIP

脑血管病院前急救 ppt课件 1 脑卒中定义 急性脑循环障碍迅 速导致局限性或弥漫 性脑功能缺损的临床 事件 ppt课件 2 脑卒中发病率  占所有疾病的10 是目前人类疾病三大死亡原因之一 50 -70％的存活者遗留有瘫痪、失语等严重病 ppt课件 3 脑血液供应 颈内动脉系统： 大脑半球前3/5 椎－基底动脉系统： 大脑半球后2/5 丘脑、脑干、小脑。 ppt课件 4 脑代谢 正常成人脑重1500g，占体重2％－3 流经脑组织血液750－1000mL/min，占心博出量20％，耗 氧占全身20％－30％，来源于糖有氧代谢，无能量储备。 ppt课件 5 脑循环调节 脑血流量 （ CBF ）与脑灌注压成正比与脑血管阻力成反比。 缺氧和缺血状态下自动调节机制紊乱使血管扩张，导致脑 水肿，颅内压增高，会出现缺血区，充血和过度灌注或脑 内盗血现象。 ppt课件 6 脑卒中病因 血管壁病变：动脉粥样硬化，高血压动脉硬化，动脉瘤， 血管畸形，动脉炎。 心脏病和血流动力学改变。 血液成份和血流动力学改变。 其它病因：栓子，脑血管瘤及外伤。 ppt课件 7 危险因素 高血压：最重要和独立的因素 心脏病：冠心病，CHD，AMI 房颤 糖尿病： TIA和脑卒中：20％的脑卒中有TIA史 吸烟，酗酒： 高脂血症： 高同型半胱氨酸血症： ppt课件 8 脑卒中分类 缺血性脑卒中 出血性脑卒中     ppt课件 9 缺血性脑卒中的症状体征 根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持 续时间，分三种类型     1．短暂性脑缺血发作 颈内动脉缺血表现为，突然肢 体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障 碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、 步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短，可反复发作， 甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内 无明显梗死灶。     2 ．可逆性缺血性神经功能障碍 (RIND) TIA 同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的病人可达 数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶， 大部分为可逆性病变。     3 ．完全性卒中(CS) 症状较TIA 和RIND严重，不断恶 化，常有意识障碍。脑部出