医院感染诊断-----2010年医院感染横断面调查-教育文化-在线文档.pptx

任 南 • 中南大学湘雅医院感染控制中心 • 湖南省医院感染管理质量控制中心 • 卫生部医院感染监控管理培训基地 2010年医院感染横断面调查 监测内容 1． 全院综合性监测 2． 成人和儿童ICU监测 3． 高危新生儿监测 4． 外科病人监测 5． 微生物耐药性监测 Wuanhua(Xiangya Hospital) 061011 2 医院感染病例调查的种类 目标性监测 前瞻性 回顾性 Wuanhua(Xiangya Hospital) 061011 3 一、 目的 2001年、2003年、2005年和2008年 的全国医院感染横断面调查对全国医院感 染的发生状况有了比较准确的了解 ， 为使 工作有连续性 ， 对医院感染控制工作进行 评价 ， 并贯彻卫生部《医院感染管理办 法》 、《抗菌药物合理应用指导原则》 、 《医院感染监测规范》 ， 了解抗菌药物使 用的状况 ， 了解重要病原体的检出以及耐 药情况 ， 进行本次调查。 二 、参加调查的医院： 1 、全国医院感染监控网的网上医 院 2 、特邀参加本次调查的医院 3 、 自愿参加本次调查的医院 4 、各省 、市医院感染管理质量控 制中心组织参加调查的医院 三 、组织方式 1 、本次调查是受卫生部医政司 委托 ， 由全国医院感染监控管理培训 基地组织本次调查工作 ， 并负责数据 处理程序的开发 ， 调查期间的咨询 ， 数据评估 、 审核和处理。 三 、组织方式 2 、各参加调查医院负责组织开 展各医院调查工作 ， 调查人员的培训 和调查实施由各参加调查的医院负责。 三 、组织方式 3 、卫生部医院感染监测网将根 据调查上报资料对全国的医院感染监 测工作进行分析 、评估 ， 不公布单个 医院资料 。各省 、市中心完成本省市 的分析 、撰写报告。 三 、组织方式 4 、调查完成后将对在调查中成 绩突出的省 、市中心和参加调查单位 进行表彰 。全国和各省 、市的反馈报 告在《中国感染控制杂志》专刊发表。 四 、调查时间 • 1 、各参加调查单位在2010年3月1 日至10月31日期间完成本次调查 ， 调 查启动时间自行安排 ， 在确定调查启 动时间后的一周内完成本次调查。 四 、调查时间 • 2 、 医院感染专职人员少的单位 ， 一 天不能完成调查者 ， 可根据自己的具 体情况将临床科室分成几个区域 ， 每 天调查一个区域 。每天调查的对象是 该区域前一 日（该日称调查日） 0点 至24点期间内住院病人的感染情况 （包括社区感染和医院感染） 、病原 菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用 情况。 五 、调查前的准备工作 • 1 、全国医院感染监控管理培训基 地通知各省 、直辖市 、 自治区医院感 染管理质量控制中心以及各参加调查 医院。 • 2 、各医院的医院感染管理部门向主 管院长或医院感染管理委员会主任汇 报。 五 、调查前的准备工作 • 3 、在主管院长或医院感染管理委 员会主任的指导下开展调查 ， 医务部 门协助该调查的组织工作。 • 4 、各参加调查医院在调查开始前 4~7天 ， 向各个科室发出通知 ， 说明 调查目的 ， 要求各科对住院病人完善 各项与感染性疾病诊断有关的检查。 六、调查方法 1、人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调查的实 施工作 。至少按每50张床位配备1名调查人 员 ， 调查人员由医院感染控制专职人员和 各病区主治及以上医师组成 。3—4名调查 人员为一组 ， 所有临床调查人员随机分配 到每一小组 ， 由医院感染控制专职人员任 组长（医院感染控制专职人员不够 ， 可将 临床科室的调查分批进行 ， 每个科室只查 一天） ， 每组负责调查3~4个病房 。每调 查小组随机分配调查区域 ， 调查前统一培 训。 2、采用现患率调查的方法 : 定义： 现患率是指在一定时期内 ， 处于 一定危险人群中实际感染病例（包括以往 发病至调查时尚未愈的旧病例） 的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= ————————— ×100% 观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 3 、调查程序 1） 调查人员首先得到该病房住院 总人数及名单 ， 包括调查日的出院病 人 ， 但不包括该日的新入院病人； 分 次调查的单位以此类推； 应查人数= 调查日在院总人数-该日新入院病人数 +该日已出院病人数（实际计算时还 应考虑到临床科室调查的当天的出入 院人数）； 2） 每调查组中选出一人（最好是医院 感染控制医师或内科医师） 到病人床旁 以询问和体检的方式进行调查 ， 每一病 人至少3分钟 ， 主要询问常见感染症状， 如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹