2023年湖北临床执业助理医师考试真题卷 .pdf

2023 年湖北临床执业助理医师考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.2 岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1 岁半时 PPD 试验为 6mm×6mm，最近 PPD 试验为 13mm×14mm。下列情况哪种可能 性较大 A．卡介苗反应所致 B．曾经有结核感染 C．新近有结核感染 D．非典型分枝杆菌感染 E．假阳性反应 2.男，24 岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温 38.5℃．血 压 90/ 60mmHg，呼吸 30 次/分，血 HCO3ˉ 14mmol/L。产生 上述改变的常见原因不应包括 A．急性弥漫性腹膜炎 B．感染性休克 C．长期不能进食 D．持续大量呕吐胃内容物 E．急性肾功能衰竭少尿期 3.孕妇，22 岁，42 周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检 查：血压 120/80mmHg，宫高 35cm，腹围 105cm，LOA，胎心 130 次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减 退 A．OCT 试验胎心率出现连续晚期减速 B．12 小时胎动次数＞20 次 C．B 型超声羊水池最大直径＞3cm D．血清胎盘泌乳素＞4mg/L E．NST 试验有反应型 4.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg， PaO2 58mmHg，HCO3ˉ 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果 该患者酸碱失衡的类型最可能是 A．失代偿性呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．失代偿性呼吸性酸中毒 D．代偿性呼吸性酸中毒 E．代偿性呼吸性碱中毒 5.2 个月婴儿，腹泻 3 天，大便每天 10 多次，呈蛋花汤样， 伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹 陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外， 还应考虑 A．低血容量休克 B．代谢性碱中毒 C．低镁血症 D．代谢性酸中毒 E．低钙血症 6.女，32 岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频 5 年，今无 诱因症状又现，持续 1 小时来院急诊，心电图示：心率 150～ 250 次/分，P 波在Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联到置，QRS 波群时限及 形态均正常并与 P 波保持固定关系，其诊断应是 A．阵发性室上性心动过速 B．窦性心动过速 C．快速心房颤动 D．快速心房扑动 E．短阵室性心动过速 7.女，45 岁，疑胆总管结石行 ERCP 检查，1 小时后剑突下 出现持续性疼痛伴呕吐．体检：体温 38℃．剑突下压痛，无 反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是 A．急性十二指肠炎 B．急性胆管炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．急性胃炎 8.58 岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼 痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐 叉”，最可能的诊断是 A．腕关节脱位 B．腕舟骨骨折 C．屈曲型桡骨下端骨折 D．Smith’s骨折 E．Colle’s骨折 9.男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时．患者出现小腹隐痛伴排 尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50ml 生理盐 水后抽 出不足 50ml，反复注试均如此 。此种情况应首先考虑 A．后尿道断裂 B．前尿道断裂 C．输尿管损伤 D．膀胱损伤合并尿道损伤 E．膀胱破裂 10.初产妇，孕 39 周，临产 15h，阴道流水 2h，查 LOA，胎 心 150 次/分钟，宫口开 7cm，S-2，入院后 3h 复查，宫缩 50/3，，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝 在左斜径上，小囟门在 4～5 点处 (仰卧位)。下列诊断何项 正确 A．协调性宫缩乏力 B．胎膜早破 C．持续性左枕后位 D．中骨盆狭窄 E．胎儿宫内窘迫 11.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4 周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道 感染，尿蛋白又 (＋＋＋)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍 (＋ ＋＋)，下一步治疗应采用 A．治疗不变 。泼尼松仍然隔日顿服 B．泼尼松重新开始起始治疗量 日三次口服 C．应用环磷酰胺 D．应用激素十环磷酰胺 E．以上均不对 12.肠结核的好发部位是 A．回盲部 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠 E．直肠、乙状结肠 13.心力衰竭病人症状加重的最常见诱因是 A．过度劳累 B．