ERAS模式下的营养管理探索ppt课件-----精品课件下载.pptVIP

ERAS模式下的营养管理探索;目录;ERAS——围手术期管理新理念;ERAS概念由丹麦H Kehlet教授提出;;加速康复外科产生的原因;ERAS理念核心——减少应激和创伤; 功能状态 ;;;;麻醉 切口及术式 体温控制 引流管鼻胃管放置 体液管理 ;改变NPO 的优势;Clinical Nutrition 29 (2010) 434–440;对ERAS依从性越高，患者获益越大;营养不良是全球住院患者常见临床现象;;NRS 2008 得分由三部分构成： （1）营养状况得分 （2）疾病（包括手术）严重程度得分 （3）年龄调整得分（大于70岁，加1分） 评分大于等于3分存在营养风险，需要营养干预 ;.;中华医学会 临床诊疗指南—肠外肠内营养学分册 2008版;;;Physiotherapy，2014，100: 196-207. ;ERAS各阶段的营养支持;;患者---饥饿，口渴，焦虑;;;;;;;;多权威指南推荐 多权威专家指出 术前2小时饮用碳水化合物的清液可以 ◆减弱术后胰岛素抵抗 ◆减少术后氮和蛋白质损失，维持肌力。 ◆缓解患者术前饥饿、口渴、焦虑 ◆缩短住院时间，加速患者康复。;;ERAS口服液的服用方法;;ERAS口服液禁忌症： （一）非择期手术患者，如急诊，抢救患者等； （二）胃食管反流病，胃排空障碍，食管裂孔疝和胃肠道梗阻性疾病患者等; （三）糖尿病患