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- 2023-11-27 发布于天津
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医院管理评价指南
〔2021年版〕
为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院 强化内涵建设,坚持“以病人为中心〃,提高管理水平,持续改良医 疗质量,保障医疗平安,改善医疗效劳,控制医疗费用,为人民群众 提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳,根据医疗卫生管理法 律、法规、规章,制定本指南。
一、医院管理
〔一)依法执业。
严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理标准。
严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命 名标准。
不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不超范围执业。
按照规定申请医疗机构校验。
按照规定发布医疗广告。
〔二〕组织机构和管理。
医院管理组织机构设置合理,满足管理工作需要。
有完整的规章制度和岗位职责,并能及时修订完善,职工熟 悉本岗位职责及相关规章制度。
实行院长负责制,建立科学决策机制,“三重一大〃事项经 集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工 作,推进医院管理职业化进程。
建立院、科两级管理责任制,院、科级领导了解和掌握国家 有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策,至少每两年接 受一次专门的管理专业知识培训,不断提高科学管理水平。
制定年度工作方案和中、长期开展规划,内容包括学科建设 和人才梯队建设,并组织实施。
〔三)人力资源管理。
有适宜的人力资源配置方案,
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