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中医基础理论 课程电子讲稿 中医学的哲学基础 五行学说 中医学思维方法的特点 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说 第四节 中医学思维方法的特点 中医学哲学基础的主要内容 第三节 五行学说 五行学说 ， 是研究木火土金水五行的 概念 、特性 、生克制化乘侮规律 ， 并用以 阐释宇宙万物的发生 、发展 、变化及相互 关系的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一 、五行的概念 二 、五行学说的基本内容 三 、五行学说在中医学中的应用 一、五行的概念 （一 ）五行的基本概念 （二） 五行特性 （三） 事物和现象的五行归类 （一 ）五行的基本概念 ¡ 五行 ， 即木 、火 、土 、金 、水五种物质及 其运动变化 。五行中的“五 ”， 指由宇宙 本原之气分化的构成宇宙万物的木 、火 、 土 、金 、水五种基本物质； “行 ”， 指这 五种物质的运动变化。 ¡ 若从其方法论的角度来看 ， 五行已超越了 其物质性的概念 ， 衍化为归纳宇宙万物并 阐释其相互关系的五种基本属性。 ¡ 五行最初的涵义与“五材 ”有关 ， 是指木、 火 、土 、金 、水五种基本物质或基本元素。 《左传·襄公二十七年》说： “天生五材， 民并用之 ， 废一不可 。 ” ¡ 五行一词 ， 最早见于《尚书》 。《尚 书·周书·洪范》说： “五行 ， 一 曰水， 二曰火 ， 三曰木 ， 四曰金 ， 五曰土 。水曰 润下 ， 火曰炎上 ， 木曰曲直 ， 金曰从革 ， 土爰稼穑 。 ”此时的五行 ， 已从木 、火 、 土 、金 、水五种具体物质中抽象出来 ， 上 升为哲学的理性概念。 （二） 五行特性 ¡ 五行的特性 ， 是古人对木 、火 、土 、金、 水五种物质的直观观察和朴素认识的基础 上 ， 进行抽象而逐渐形成的理性概念 ， 是 用以识别各种事物的五行属性的基本依据。 ¡ 木曰曲直： 能屈能伸 ， 生长 、升发 、 畅达 ¡ 火曰炎上： 炎热 、上升 、光明 ¡ 土爰稼穑： 生化 、承载 、受纳 ¡ 金曰从革： 刚柔相济,沉降 、肃杀 、 收敛 ¡ 水曰润下： 滋润 、 下行 、寒凉 、 闭藏 （三） 事物和现象的五行归类 ¡ 五行学说依据五行各自的特性 ， 对自然界 的各种事物和现象进行归类 ， 从而构建了 五行系统。 ¡ 事物和现象五行归类的方法 ， 主要有取象 比类法和推演络绎法两种。 ¡ 取象比类法： “取象 ”， 即是从事物的形 象（形态 、作用 、性质） 中找出能反映本 质的特有征象； “ 比类 ”， 即是以五行各 自的抽象属性（特性） 为基准 ， 与某种事 物所特有的征象相比较 ， 以确定其五行归 属。 ¡ 如事物或现象的某一特征与木的特性相类 似 ， 则将其归属于木。 ¡ 如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类 ， 肝属木 。其他以此类推。 ¡ 推演络绎法： 即根据已知的某些事物的 五行归属 ， 推演归纳其他相关的事物 ， 从而确定这些事物的五行归属。 ¡ 例如： 已知肝属木（大前提） ， 由于肝 合胆 、主筋 、其华在爪 、开窍于目（小 前提） ， 因此可推演络绎胆 、筋 、爪 、 目皆属于木 。其他类推。 木 目 肝 ¡ 中医学在天人相应思想指导下 ， 以五行 为中心 ， 以空间结构的五方 ， 时间结构 的五季 ， 人体结构的五脏为基本框架 ， 将自然界的各种事物和现象以及人体的 生理病理现象 ， 按其属性进行归纳 ， 从 而将人体的生命活动与自然界的事物或 现象联系起来 ， 形成了联系人体内外环 境的五行结构系统 ， 用以说明人体以及 人与自然环境的统一（表1-3） 。 二、五行学说的基本内容 五行学说的基本内容包括五行相生与相 克 、五行制化与胜复 、五行相乘与相侮和 五行的母子相及四个方面。 （一 ）五行的相生与相克 （二） 五行的制化与胜复 （三） 五行的相乘与相侮 （四） 五行的母子相及 的递相资生 、助长和促进的关系。 ¡ 相生次序是： 木 →火 →土 →金 →水 →木。 ¡ 母子关系： “生我 ”者为母 ，“我生 ”者 为子。 ¡ 五行相生 ， 实际上是指五行中的某一行对 其子行的资生 、促进和助长。 （一 ）五行的相生与相克 1． 五行相生 ¡ 五行相生 ， 是指木 、火、 土 、金 、水之间存在着有序 木 土 、金 、水之间存在着有 序的间相克制 、制约的关系 金 土 ¡ 相克次序是： 木 →土 →水 →火 →金 →木。 ¡ 所胜与所不胜的关系： “ 克我 ”者为“所不 胜 ”，“我克 ”者为“所胜 ”。 ¡ 五行相克 ， 实为五行中的某一行对