诊断学脊柱与四肢检查课件.pdfVIP

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2023-11-27 发布于江苏
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诊断学脊柱与四肢检查课件.pdf

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章脊柱及四肢检查 1 *掌握脊柱、四肢的检查方法。 *熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义：（1）脊柱：正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍（2）四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。 *了解脊柱、四肢关节活动范围 2 一、脊柱 *功能：支持体重、维持姿势 *组成：7颈、12胸、5腰、5骶、4尾椎 *病变：疼痛、姿势异常、活动障碍 *检查：弯曲、畸形、活动度、压痛、叩击痛 3 （一）脊柱弯曲度 1、生理性弯曲： E 颈、腰段前凸；胸、骶椎后凸； E 直立无侧弯 4 2、生理弯曲度检查方法用手指沿脊柱棘突从上向下划压 5 6 3、病理性变形 * （1）颈椎变形：侧偏、前屈、过度后伸、坚硬感 * （2）脊柱后凸：驼背，多发胸段。特点：前胸凹陷，头颈部前倾 * 佝偻病：小儿。 * 强直性脊柱炎：成年。胸段后凸成弧形并强直性固定 * 退行性变：老年。 * 脊柱结核：青少年；椎体破坏压缩，脊柱后凸、成角畸形 * 其它：发育不良、外伤等 7 8 9 10 11 12 * （3）脊柱前凸：多发腰椎，特点：腹部向前、臀部明显后突。见于：妊娠、腹腔巨大肿瘤、大量腹水、髋关节结核、髋关节脱位 13 脊柱前凸 14 15 * （4）脊柱侧凸： * 脊柱向左/右偏离正中线 * 分为：姿势性和器质性 * 姿势性：脊柱率曲度未固定，变换体位侧凸可消失见于儿童发育期坐、立姿不良；椎间盘突出、脊髓灰质炎后遗症； * 器质