妇产科学医案,外阴及阴道炎症病例分析.docxVIP

外阴及阴道炎症 外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，外阴及阴道炎可单独存在，也可两者同时存在。阴道炎症的分泌物可以刺激外阴，引起外阴不适，有时需与外阴皮肤病相鉴别。有些阴道炎症治疗不及时，可导致宫颈炎症，甚至上生殖道炎症；有些阴道炎症可伴有一些性传播疾病。 不同年龄阶段容易发生的阴道炎症不同，婴幼儿时期多见婴幼儿阴道炎；绝经后或卵巢去势后易发生萎缩性阴道炎。生育年龄妇女常见的阴道炎症为滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis, TV）、细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC）。 首次门诊病例摘要 患者，女性，35岁，因外阴瘙痒、白带增多3天妇科门诊就诊，追问患者病史，曾间断外阴瘙痒1年余，偶有块状白带自阴道流出，每次症状发作自行药店购买一些治疗阴道炎症的栓剂（具体不详），症状缓解后停药。平素月经规律，12岁初潮，4~5天/30天，生育史1-0-1-1，5年前孕60天行人工流产1次，口服避孕药避孕。 【问题1】 通过询问病史，能获得哪些临床信息？还应补充哪些病史？ 思路1：?外阴瘙痒、白带增多是最常见的外阴阴道炎症的临床表现，而根据其发病年龄不同，易发生的阴道炎症也不同。婴幼儿时期外阴发育差，不能遮盖尿道口和阴道前庭，细菌容易侵入，且雌激素水平低，容易发生婴幼儿外阴阴