术后管理督导检查记录.docxVIP

职能部门监管统计表 职能部门： 督导科室： 督查内容 术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（多个引流管和填塞物的解决）与否有明确的书面交代（手术统计或病程统计），手术统计与否在规定时限内及时、精确、真实、全方面的完毕。? 中档以上手术或病情复杂的高危患者，术者与否在术后24小时内查看病人如有特殊状况做好书面统计。普通手术术后3天内有查房统计。? 3、对有引流管和填塞物的术后病人，拔出引流管和填塞物状况与否有书面统计。? 4、术后抗生素与否应用规范。? 督 查 反 馈 存在 问题 手术患者的术后医嘱、术后初次病程录都能够准时完毕，有3例病史的术后医嘱是由第一助手开具，其它都是手术医师本人开具。