阿狄森氏病分析和总结.docxVIP

阿狄森氏病 阿狄森氏病（Addison′s disease），又称慢性肾上腺皮质功能减退症。是由肾上腺皮质组织破坏（至少破坏 95％以上）所引起。病因多为自身免疫和肾上腺皮质结核，其他为 感染、炎症、破坏性肿瘤和肾上腺的淀粉样变。主要症状为 缺乏糖皮质激素和盐皮质激素的表现，如：肌无力、虚弱、 极易疲劳、心动微弱、经常恶心、呕吐、低血糖、体重减轻、 血 Na+降低、血 K+升高、失水、低血容量、低血压、肾功能障碍及抵抗力降低等。此外，还有特征性的皮肤、粘膜色 素沉着。色素沉着以面部、关节屈伸面和皮肤皱折而受摩擦 处，以及乳头、乳晕、生殖器、肩腋部、下腹中线、指（趾） 甲根部等处最明显。色素深浅不一，深者如焦煤、浅者呈棕 黄色或古铜色。其机制是由于失去糖皮质激素对腺垂体的反 馈抑制作用，使促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加，而 ACTH 肽链的前 13 个氨基酸与 MSH 的完全相同，也能促进黑色素形成，二者一起引起色素沉着。 阿狄森氏病 Addison 又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等 严重感染或肿瘤等引起的严重破坏，多数是由于结核破坏了 肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致，引起的 肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病，也可继发于下丘脑分 泌 CRH 及垂体分泌 ACTH 不足所致，但由肾上腺本身引起者多见