2023年海南临床助理医师考试真题卷(2) .pdf

2023 年海南临床助理医师考试真题卷（2 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.葡萄胎清宫术后 3 月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是__。 A．葡萄胎残留 B．先兆流产 C．异位妊娠 D．绒毛膜癌 E．侵蚀性葡萄胎 2.男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍 在 38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑__。 A．膈下脓肿 B．肠 间脓肿 C．盆腔脓肿 D．脾破裂 E．胃十二指肠穿孔 3.女，19 岁。发热、贫血 12 天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有 压痛，血红蛋白 60g/L，白细胞40×109 /L，血小板 60×109/L， 首先考虑__。 A．病毒感染 B．风湿热 C．急性白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．系统性红斑狼疮 4.28 岁女性，C1P1，未产 5 年前，安全期避孕，近 4 年来月 经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位， 经产略大，不活动，质中，压痛 (-)，但其后壁有不平触痛 的结节。子宫左侧可及一 3cm×4cm×3cm 大小，囊性，固定 触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是__。 A．卵巢新生物 B．宫外孕 C．子宫内膜异位症 D．盆腔炎 E．盆腔结核 5.患者男性，65 岁，4 个月来咳嗽，1 个月来痰中带血，胸 部 CT 示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见 肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口 肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为__。 A．右肺上叶切除术 B．右肺切除术 C．右上叶袖状切除术 D．先放疗后行右上叶切除术 E．右上叶切除后再行放疗 6.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴 呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功 能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55％，残气容 积/肺总量为 35％。诊断应考虑为__。 A．慢性单纯型支气管炎 B．慢性喘息性支气管炎 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎合并肺气肿 E．支气管哮喘合并肺气肿 7.男性，24 岁。今晨发烧，4 小时后出现肉眼血尿伴腹痛来 诊。体检：血压 120/80mmHg。Hb130g/L，血白细胞 2×109/L。 尿蛋白 (++++)，沉渣 RBC 满视野 (变形红细胞 90％)。血ALT 正常，Alb40g/L,胆固醇 4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L， BUN6mmol/L，Scr90μmol/L。其临床诊断可能是__。 A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．IgA 肾病 D．急进性肾炎 E．隐匿性肾小球疾病 8.女性，38 岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块 9 年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X 线片示胫骨 上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是__。 A．穿刺抽脓，药物注入 B．抗炎治疗 C．病灶清除加植骨 D．抗生素加局部切开引流 E．死骨摘除术 9.男性，20 岁，右大腿刀刺伤 18 小时，刀口处红肿，有渗 出液，目前最适当的治疗措施是__。 A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗 D．清理伤口后换药 E．局部固定 10.女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右 肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查__。 A．口服胆囊造影剂造影 B．静脉胆道造影术 C．B 超检查 D．PTC E．ERCP 11.男性患者，48 岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静 脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害， 如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血， 宜选择下列哪种术式__。 A．脾一肾静脉分流术 B．肠系膜上、下腔静脉分流术 C．脾切除+贲门周围血管离断术 D．经颈由静脉肝内门体分流术 E．脾脏静脉分流术 12.女性 50 岁，B 超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天 前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可 能的诊断是__。 A．急性胃炎 B．急性十二指肠炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．急性阑尾炎 13.管样呼吸音见于下列哪项病变 A．支气管哮喘发作时 B．肺水肿 C．肺气肿 D．肺炎实变时 E．胸腔积液 14.有机磷酸酯农药抑制的酶是 A．胆碱酯酶 B．己糖激酶 C．琥珀酸脱氢酶