术后病人的疼痛管理演示文稿.pptVIP

阿片类药物常见副作用 （一）呼吸抑制 降低呼吸中枢对PCO2的敏感性，使呼吸缓慢，不规律。呼吸10次/min，可用吗啡拮抗剂纳洛酮解救。 （二）便秘 使肠道抑制肠蠕动并腺体分泌减少；发生率为80%~100%，且是不可耐受的，即持续存在于阿片类药物的用药期。 （三）恶心、呕吐刺激大脑的中枢化学感受器，导致前庭敏感性增加，以及胃排空延缓所致。 发生率约30％，一般发生在用药初期，多在用药一周后症状减轻。 （四）尿潴留 通常低于5％。 （五）嗜睡及过度镇静 （六）精神错乱发生较为罕见，主要出现于老年人及肾功能不全者或有高血钙症，使用精神药物者。 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期日\16点31分 我科备用的止痛药物: 1、非甾体类：醋氯芬酸钠缓释片、泰勒宁、西乐葆、芬必得胶囊 2、麻醉性镇痛药：曲马多缓释片、曲马多注射液 3、其他：罗通定注射液、舒乐安定 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期日\16点31分 术后疼痛管理 四、注意个体化镇痛 镇痛方法因人而异，以用最小剂量达到最佳镇痛效果。 患者自控镇痛（PCA） 是一种新型止痛技术，即术后患者根据自己疼痛需要自我控制给药时机和剂量。 给药途径：静脉、硬膜外、皮下 优点：给药准确性高，随个体差异给最小的剂量。 减少护士工作量、减轻病人的痛苦。 缺点：增加病人的费用 本文档共5