反复鼻出血72例止血分析.docxVIP

反复鼻出血72例止血分析 本文对近年来我院收集的72例反复鼻出血患者的临床资料进行了综合分析。 1 临床数据 1.1 秋冬季节对要求 本组男37例, 女35例, 年龄8～70岁。45岁以上63例, 占87.5%。发病时间不定, 发病季节以秋冬稍多。72例鼻出血患者, 大多数经家庭简单止血处理或曾于外院门诊治疗无效, 再次以鼻出血求治。本组黎氏区毛细血管扩张35例, 鼻中隔疾患14例, 鼻部炎症13例, 鼻外伤或手术7例, 鼻部良性肿瘤2例 (鼻部出血性坏死性息肉) , 原因不明1例。本组均排除血液系统疾病、恶性肿瘤及肝肾疾病。 1.2 鼻出血局部修复 根据患者的出血部位、黏膜情况、出血原因及出血量等, 选择不同的止血手段。局部治疗:用浸用1%麻黄素的棉片填塞鼻腔, 也可采用明胶海绵填塞出血点或根据出血点、性质选择微波或硝酸银局部烧灼或硬化剂注射。若止血效果不佳可改用油纱条填塞止血, 一般在48～72 h内抽除。填塞时应注意操作方法与技巧, 为减少患者的痛苦, 填塞时可用于填塞侧鼻腔喷入少许1%的卡因。应根据出血部位进行自后向前、自上而下或自下向上的层次紧压填塞, 而不能仅填塞鼻腔前部。也可采用一种改良的填塞方法, 取两根较长的碘仿纱条或油纱条, 在其一端依后鼻孔的大小打1个或几个死结 (结略小于后鼻孔) , 制成一端呈球形的纱袋, 剪小段细纱条数根 (长约3 cm) 。以浸有麻黄