甲胎蛋白异质体与甲胎蛋白比值在肝癌诊断中的意义.docxVIP

甲胎蛋白异质体与甲胎蛋白比值在肝癌诊断中的意义 刘娟;李代红浏纯 【摘要】目的对甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与甲胎蛋白(AFP)比值在肝脏良恶性疾 病鉴别诊断中的性能及意义进行探讨.方法采用微量离心柱法对146例肝病患者 (肝癌76例良性肝病70例)血清分离AFP-L3,采用电化学发光法检测AFP及AFP- L3水平，计算AFP-L3在AFP比例(AFP-L3%).结果两组中AFP、AFP-L3%水平差 异有统计学意义(P0.01).AFP及AFP-L3%受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别 为0.819、0.907.根据二者ROC曲线，得出鉴别肝脏疾病临界值(cut-off)AFP=400 pg/L(敏感度63.1%、特异度81.4%、阳性预测值76.7%,阳性似然比3.16);AFP- L3%=13%(敏感度94.7%、特异度88.6%、阳性预测值90.0%、阳性似然比 8.29).当AFP100pg/L及AFP 500/pg/L时,良恶性肝病检出率差异有统计学意 义，当AFP在100 ~500 pg/L之间时，良恶性肝病检出率差异无统计学意义.结论 AFP-L3%指标对肝脏疾病诊断性能优于AFP.特别当AFP水平在100 ~500 pg/L 之间时，肝脏良恶性疾病难以区分.同时测定AFP、AFp-L3,计算其比值,可以提高肝 脏良恶性疾病鉴别诊断性能.％Objective