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用地黄饮子治各种脑病 地黄饮子出自金?刘完素《宣明论方》卷二，主治“内夺而厥，舌喑不能言，二足废不为用。肾脉虚弱，其气厥不 至，舌不仁。经云喑痱足不履用，声音不出者”。其药物组成为：熟地、麦冬、石斛、五味子、山萸肉、巴戟天、 肉苁蓉、制附子、肉桂、茯苓、远志、菖蒲。功效为滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。陈宝贵临证将此方广泛应用于各 种脑病，如脑梗塞、脊髓痨、脊髓空洞症、晚期肾炎、晚期高血压、格林巴列综合征等，取得较满意的疗效。加 减法如下：1.如足废偏于肾阴虚而见骨节烦热者，可加桑枝、地骨皮、鳖甲以退虚热；2.如偏于肾阳虚而见腰膝冷 感者，可加淫羊藿、仙茅以温化肾阳；3.兼有气虚者，可加黄芪、党参以补气；4.若仅有足废不用之症者，可去菖 蒲、远志等开窍之品；5.如纯属阴虚痰火盛者，可去肉桂、附子，加竹沥、胆南星、贝母、天竺黄以清化痰热。 典型病案 案1朱某，男，62岁。患者于1月前患脑梗死，经住院治疗后遗留言语不利，饮水呛咳，右侧肢体活动不利，纳 呆，二便调。刻诊：患者面色（huang白+光）白，表情淡漠，反应迟钝，无欲状，步履不稳，双下肢乏力，舌淡苔 白腻，脉细弱滑。查体：神清，精神弱，伸舌左歪，口角右歪，右侧肢体肌力III级，右巴氏征阳性，头颅CT示： 左侧基底节区脑梗塞。陈宝贵诊后考虑患者阴阳两虚，精髓不足，阳虚痰湿不化则上阻舌络而言语不利，经络不通 则偏侧肢体麻木不仁，活动不利，