病例案例分析分析.pptxVIP

问诊： 于永泉 ， 李亚男 ， 马学宽 根据问诊结果查资料： 李玮 ， 罗连运 做PPT： 王圆圆 ， 徐永辉 讲PPT： 李宸伟 组员介绍 病例 性别： 女 年龄： 73 电话： 021669 主诉： 右下腹疼痛 ， 胃胀疼 ， 食积 ， 少饮食 ， 无 便秘现象 。胸前后疼痛 。腰以上 ， 头以下均疼痛， 无法入睡 ， 一天平均2到3个小时 。右上腹胀痛。 既往病史 脖颈部有甲状腺瘤 。青光眼 。年轻时摔 跤后造成压缩性骨折 ， 导致后背时常疼 痛 。伴有高血压 ， 冠心病 ， 糖尿病 ， 但 血脂不高 。脑萎缩 ， 时常有朦朦胧胧的 感觉 ， 表现具体为口齿不清。 四诊结果 老人嘴唇发紫发干 ， 舌尖呈现 鲜红色 ， 舌尖无苔 ， 其余部分 有苔 。面色正常偏黄 ， 寸脉沉， 关·尺脉按摸不到 。 老人嘴唇发紫发干： 一方面可能是心功能有 问题 ， 出现缺氧 。一方面有可能是上火至极。 手尺脉弱： 尺脉太弱 ， 头上不是头晕就头 痛或头脑不清醒 ， 大多腰痛身上沉困 。左 手关脉太弱大多有胃炎一类的病。 症状解析一 肝胆气郁型： 右上腹轻度或短暂的隐 痛或钝痛 ， 口苦 ， 咽干 ， 食欲不振 ， 或有轻度黄疸 ， 嗳气频频 ， 伴恶心、 呕吐 ， 小便清长或微黄 ， 舌淡红 ， 苔 薄白或微黄 ， 脉平或弦紧 。治以疏肝 利胆 ， 行气