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(完整word版)跌倒评估表最新版 (完整word版)跌倒评估表最新版 (完整word版)跌倒评估表最新版 项目 危险因素 分值 年龄 65岁以上 1 跌倒史 近3个月内发生 过跌倒 2 疾病史 视力或听力障碍、眩晕症、贫血、低 蛋白血症、体位性低血压 2/2 /2 活动能力 （二选一） 体质虚弱 3 步态不稳 2 辅助用具 手杖或辅助器/平车或轮椅 1/1 意识情况 (三选一） 谵妄、躁动 3 嗜睡 2 昏睡、昏迷 1 排泄 如厕需协助/尿频/便秘、腹泻 1/1 /1 使用特殊 药物 一种或使用过量 1 两种及以上 2 睡眠 失眠、睡眠时间混乱 2 1、等级划分：1～3分为低度危险；4~5分为中度危险；≥6分 为高度危险 2、不同危险等级的管理：＜4分,给予普通预防措施；≥4分 给与针对性预防措施，建立管理档案。 3、复评 时机：①跌倒高风险患者每周评估一次;②手术后的第一天； ③患者发生跌倒后，发生病情变化，病重、病危时; ④转科时；⑤新增两种及以上特殊药物时；⑥化疗当天复评 预防跌倒/坠床危险因素评估记录表