腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节演示文稿.pptVIP

腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节演示文稿.ppt

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腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节演示文稿本文档共21页;当前第1页;编辑于星期六\16点24分 (优选)腹腔镜前列腺癌根治术的手术细节本文档共21页;当前第2页;编辑于星期六\16点24分 主要内容手术径路与trocar放置DVC结扎保留神经血管束保留膀胱颈尿道膀胱吻合本文档共21页;当前第3页;编辑于星期六\16点24分 手术径路经腹腔途径: 精囊分离较容易 盆腔淋巴清扫 扩大淋巴清扫 经腹膜外途径 直接 淋巴活检本文档共21页;当前第4页;编辑于星期六\16点24分 平卧位,两腿稍分开,头低脚高位(10-15度)手术体位本文档共21页;当前第5页;编辑于星期六\16点24分 腹膜外腔的建立和Trocar放置本文档共21页;当前第6页;编辑于星期六\16点24分 腹膜外腔的建立和Trocar放置本文档共21页;当前第7页;编辑于星期六\16点24分 1. 右侧脐旁1cm; 2. 脐与耻骨联合中上1/3水平脐旁2横指;3. 右侧脐与髂前上棘外1/3处 4. 右侧脐与髂前上棘内1/3处;5. 左侧脐与髂前上棘外1/3处 腹膜外腔的建立和Trocar放置本文档共21页;当前第8页;编辑于星期六\16点24分 DVC结扎减少术中出血可以不结扎?何时结扎?本文档共21页;当前第9页;编辑于星期六\16点24分 分离耻骨前列腺韧带结扎阴茎背静脉丛本文档共21页;当前第10页;编辑于星期六\16点24分 保留神经血管束筋膜内筋膜间筋膜外本文档共21页;当前第11页;编辑于星期六\16点24分 筋膜内前列腺癌根治术最大限度保留血管神经束减少远端尿道周围神经的损伤本文档共21页;当前第12页;编辑于星期六\16点24分 本文档共21页;当前第13页;编辑于星期六\16点24分 本文档共21页;当前第14页;编辑于星期六\16点24分 本文档共21页;当前第15页;编辑于星期六\16点24分 游离输精管和精囊腺,打开狄氏筋膜后层本文档共21页;当前第16页;编辑于星期六\16点24分 离断前列腺侧韧带,保护神经血管束本文档共21页;当前第17页;编辑于星期六\16点24分 本文档共21页;当前第18页;编辑于星期六\16点24分 前列腺切除后手术视野本文档共21页;当前第19页;编辑于星期六\16点24分 早期尿控有利于吻合缩短手术时间减少尿漏保留膀胱颈本文档共21页;当前第20页;编辑于星期六\16点24分 适应证: 膀胱与前列腺交界相对清楚前列腺中叶无明显突向膀胱本文档共21页;当前第21页;编辑于星期六\16点24分

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