脊髓节段与椎骨位置关系.docxVIP

脊髓节段与椎骨位置关系： 脊髓呈稍扁的圆锥形，在胚胎的第三个月，脊髓占椎管全长，每对脊神经都横行到相应的椎间孔出椎管。但以后脊髓生长比椎管 慢，因此，自胸段起，神经根需向下斜行到相应的椎间孔。神经根在椎管内斜的程度越下越大，以致于腰、骶、尾神经根几乎垂直下行， 而形成马尾。因第 1 腰椎以下已无脊髓，故临床上常在第 3、4 腰椎间进行穿刺。 脊髓节段分为 31 个，脊神经根可作为脊髓节段的表面标志，每一对脊神根所连的脊髓是脊髓的一个节段。颈髓为 8 个节段，胸 髓为 12 个节段、腰髓为 5 个节段、骶髓为 5 个节段、尾髓为 1 个节段。 脊髓与椎管生长速度不同，脊髓各节段与椎骨的位置关系(图 11)也就不一致。成年人一般可用以下的方法来推算: 脊髓节段 椎体数 下部颈节和上部胸节 (颈 5、6，7、8，胸 1、2、3、4) =脊髓节数-1 中部胸节(胸 5、6、7、8) =脊髓节数-2 下部胸节(胸 9、10.11.12) =脊髓节数-3 腰节(腰 1、2、3、4、5) =第 10、11、12 胸椎 骶节(骶 1、2、3、4、5)和尾节 =第 12 胸椎及第 1 腰椎 l胸 l 胸l 祗l 奸从 腰l 腰丛 一． 一． ·｀- ＿ 符汇没问庐 ＿潠网 ．心去4f. ．心去4f.5t夕 ，产 ,d }＇ 图 11 脊髓各节与椎骨的位置关系 了解脊髓各节与其对应椎骨的平面位置关系