71_十八项医疗核心制度解读.pptxVIP

十八项医疗核心制度解读;前 言;背景;案例; 经医学鉴定认为：1、病史采集不全面：无受伤经过记录、无现病史既往史记录；2、体检不全面：无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测，血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出；3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒 未诊断未处理；4、留观期间静注5%糖液，加重病情；5、由于对该病人重视程度不够，没有认识到该病人可能发生危重情况，未与家属病危告知；6、违反医疗核心制度-- 首诊负责制、危重病人抢救制、违反诊疗常规规范。 结论：医疗机构的医疗行为存在过错，该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任，构成一级甲等医疗事故，承担主要责任。经法院调解，赔偿患者各种费用18万元。;掌握的要求;1.首诊负责制;目的—— 消除拒推患者的不良作风，杜绝“踢皮球”现象 适用范围—— 一般适用于门、急诊患者的诊疗过程 核心词——“责任制” 意义——在具有随机性变化的医疗环境中，明确医疗责任主体制度;核心——责任主体划分;??;1.首诊负责制;2.三级查房制度;2.三级查房制度;3.会诊制度;科内会诊 由主治医师或医疗组长提出，科主任召集有关医务人员参加。;院内会诊 由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。;会诊要求;4.分级护理制度;4.分级护理制度;特级护理;一级护理;二级护理;三级护理;5.值班和交