常见的脑栓塞.pptxVIP

脑栓塞 脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓 、动脉粥样硬化的 斑块 、脂肪 、肿瘤细胞 、纤维软骨或空气等） 随血流进入脑动脉而阻塞 血管 ， 当侧枝循环不能代偿时 ， 引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死， 出现局灶性神经功能缺损 。脑栓塞常发生于颈内动脉系统 ， 椎-基底动脉 系统相对少见 。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。 1病因及分类 按栓子来源分三类： 心源性脑栓塞 是脑栓塞中最常见的， 约75%的心源性栓子栓塞于脑部， 引起脑栓塞的常见的心脏疾病 有心房颤动 、心脏瓣膜病 、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心 脏病（来自体循环静脉系统的栓子 ， 经先天性心脏病如房间隔缺损 、卵圆孔未闭等的异 常通道 ， 直接进入颅内动脉而引起脑栓塞 ， 为反常栓塞） 、心脏粘液瘤等。 非心源性脑栓塞 动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉（颈动脉和椎动脉） 的动脉粥样硬化性病变 、斑块破 裂及粥样物从裂口逸入血流 ， 能形成栓子导致栓塞； 同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓， 当血栓脱落时也可致脑栓塞； 其它少见的栓子有脂肪滴 、空气 、肿瘤细胞 、寄生虫卵、 羊水和异物等。 来源不明 少数病例利用现在检查手段和方法查不到栓子的来源。 发病机制 正常人体血液呈流态 ， 血液中的有形成分能通过变形顺利通过微循环