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教师资格认定申请表 姓 名 （与毕业证、身份证一致） 工 作 单 位 嘉应学院土木工程学院 户籍所在地 （填写至乡镇或者街道办事处） 申请资格种类 （高级或中职学校教师资格证） 填 表 日 期 中华人民共和国教育部监制 （按照系统提示完成，本表填写内容仅参考） 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1．取得过某种教师资格 被撤销过教师资格 其他需要说明的情况 姓名 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 出生日期 出生地 毕业学校 1 寸近期 正面免冠 照片（贴照片之前先用铅笔写生自己的长短号） 所学专业 例如填：土木工程（建筑工程） 最高学位 最高学历 现从事职业 （学生） 专业技术职务 （无） 通讯地址 （家庭住址） 邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 身份证号码 本 人 简 历 时 间 单 位 职 务 证明人 思想品德鉴定意见 身体和健康状况 修完教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情 况 普通话水平 合格良好 （符合师