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结肠癌肺转移 MDT 诊疗全程记录 病例资料 患者潘某某，男性，44 岁一般情况：KPS 评分 90 分，有吸烟史 20+年，不规律饮酒史 20+年，无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。 病史特点：患者 2007 年 5 月 31 日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛，查腹部 CT 发现乙状结肠癌可能，行肠镜示：距肛门 20cm 乙状结肠见粘膜环形隆起，表面高低不平，组织质地脆，触之易出血，肠腔狭窄，不能通过镜身，活检病理提 示：乙状结肠腺癌。遂于 2007 年 6 月于上海某三甲医院行“乙状结肠癌根治术 ”。 术后病理：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪结缔组织淋巴结见癌转移（1/10）。 术后基线胸腹 CT 评估未见远处转移。术后予 mFOLFOX6 方案辅助化疗 6 次，（病程中未见肿瘤复发进展，后因患者 拒绝继续化疗，与患者详细沟通病情，并签署医患沟通。故未完成术后半年 mFOLFOX6 辅助化疗），予定期随访，术后随访肠镜检查全结肠未见异常。至2013-03-06 随访时Ca724： 172.8U/ML(0-8.2)，CT 发现右肺占位性病变。考虑原发性肺癌不能除外 行气管镜示：右下叶外侧段开口管腔明显狭窄，粘膜高低不 平，其余各支气管管腔通畅，未见新生物。肺穿刺活检明确 为转移性腺癌，免疫组化提示来源于肠道。患者无咳嗽咳痰 等不适症状。检测 KRAS