急诊内科常见病的液体疗法.pptxVIP

急诊内科常见病的液体疗法 · 成年人体液 : · 男性占体重60% ;女性占50%。 · 细胞外液20%(血浆占5%)。 · 血液总量占体重7%～ 8%。 · 正常成年人得血液总量为4-5升。 · 细胞内液 : · 阳离子:K+, 阴离子:Pi- ;Pr · 细胞外液 : · 阳离子:Na+ ; 阴离子:CL-- · Na + : · 摄入 ;成人每天摄入5~ 15克NaCL、 · 吸收 : 胃肠道 ; · 排出 :汗 、尿 、粪便。 · 肾脏调节 :远端肾小管Na与H交换 ;Na与K 交换。 · K+ : · 摄入 ;成人每天摄入3~4克。 · 吸收 : 胃肠道 ; · 排出 :汗 、尿( 90%) 、 粪便。 · 调节 :远端肾小管Na与K交换。 · 特点 :多食多排 、少食少排 、 不食也排。 · 晶体溶液 · 5～10％GS :供给水 、热量 · 0 、9％NS 、5％ GNS 、平衡液 :扩容 、调节电 解质 · 5％碳酸氢钠 、 1 、2％乳酸钠 :调节酸碱度 · 20％甘露醇 、25％山梨醇 、50％GS :利尿脱水 · 生理盐水特点 : · 等渗(等张)但含氯高,大量输注可引起高氯 性代谢性酸中毒 · 平衡盐液(乳酸钠林格氏液)特点 : · 电解质组成接近生理,含有少量得乳酸 。 大 量输注乳酸林格液应该考虑到其对血乳酸 水平得影响。 · 高张盐溶液 :纠正