新生儿科常用药_5.pptx

新生儿科常用药 （1） 低凝血酶原血症： 肌内或深部皮下注射 ， 每次10mg， 每日1～2次 ， 24小时内总量不超过40mg 。（2） 预防新 生儿出血： 可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静 注2～5mg 。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~ 1mg ， 8小时后可重复.（3） 本品用于重症患者静注时 ， 给药速度不应超过1mg/分。 维生素K1（ 1ml/10mg） 【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病 ， 例如慢性支气管炎急性加重、 喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 术后肺部并发症的预防性治疗 。早产儿及新生儿婴儿呼 吸窘迫综合症（IRDS） 的治疗 。不良反应】 【不良反应】 胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不 良和偶尔出现恶心、呕吐 。过敏反应极少出现 ， 主要为 皮疹 盐酸氨溴索(30mg/15mg/支) 盐酸氨溴索(30mg/15mg/支) 预防治疗： 成人及12岁以上儿童： 每天2~3次 ， 每次15mg ， 严重病例可以增至每次30mg 6~12岁儿童： 每天2~3次 ， 每次15mg 2~6`岁儿童： 每天3次 ， 每次7.5mg 2岁以下儿童： 每天2次 ， 每次7.5mg 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS） 的治疗： 每日用药 总量以婴儿体重计算30mg/kg ， 分4次给药 ， 应使 用注射泵给药 。静脉注射时间至少5分钟。 利巴韦林（ 1ml/0. 1g） 【适应症】抗病毒药 。利巴韦林注射液用于呼吸 道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 稀释成每1ml含1mg 的溶液后静脉缓慢滴注 。人 一次0.5g（5支） ， 一 日2次 ， 小儿按体重一 日10~ 15mg/kg ， 分2次给药 。每次滴注20分钟以上 ， 疗 程3～7日。 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑） 常见的 不良反应有贫血、乏力等 ， 停药后即消失 。较少 见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、 恶心、呕吐等 ， 并可致红细胞、 白细胞及血红蛋 白下降 呼吸暂停的药物治疗 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高 ， 目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物 (1)氨茶碱（10ml/0.25g） :负荷量4~6mg/kg ， 静脉 滴注 ， 12小时后使用维持量每次1.52mg/kg ， 一 日2~3次 ， 保持血浓度在5-15Rg/ml 氨茶碱的缺点是半衰期短 ， 需多次给药 ， 不良反 应较多 ， 有烦躁、心动过速、惊厥、 胃肠道出血 及高血糖等。 呼吸暂停的药物治疗 (2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg ）半 衰期较长 ， 不良反应较少 ， 脂溶 性高 ， 透过血脑屏障快 。 负荷量 20mg/kg (相当于咖啡因10mg/kg), 24小时后给维持量5mg/kg ， 一 日1 次 ， 静脉滴注 ， 使血药浓度维持 在 ， 0-20gg/ml 。 国内制剂为苯甲 酸钠咖啡因 ， 可与胆红素竞争白 蛋白 ， 出现黄疽时慎用。 2.增加体循环阻力和动脉血压 ， 增加心脏的血流量及心肌收缩力 肾上 心 加快 ， 心肌需氧量增加。 3.松弛支气管 ， 胃肠道平滑肌 4.在CPR中可增加心肌和脑的血流 ， 增加灌注量 用法用量： 心脏骤停： 将1ml药液加生理盐水至10ml稀释 ， 即或1:10000浓度的肾上腺素 0. 1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5- 1ml/kg ）， 必要时可3- 5分钟给药一次。 适应症： 1.心脏骤停： 室颤 、无脉性室速 、心室停搏 、无脉性电复律 2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 5.与局麻药合用 ， 可以延长局麻药物的作用时间 ， 减少局部出血 注意事项： 1. 引起心悸 、血压升高 、震颤 、无力 、眩晕 、心律失常 2.用要过后监护心率 、血压 、心悸。 3.外敷时易引起局部组织坏死 4.仔细核对医嘱 ， 及时停用降压药 5.使用微泵持续给药时 ， 在微泵出现注射完毕报警前提前准备好 药物 作用 ： 小剂量： 5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用 ， 增加 尿量和钠离子排出 中剂量： 5- 10ug/kg/min 增强心脏收缩力 ， 增加心输出量 和升高血压作用 大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、 肾血管收缩、 肾血流量及尿 量减 少 用途 用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应： 偶有恶心、呕吐、面部潮红 。若剂量过