十八项核心制度培训-1.pptxVIP

十八项核心制度 马兰辉 2017.9.14 • (1)首诊医师负责制度。 • (2)三级医师查房制度。 • (3)疑难病例讨论制度。 • (4)会诊制度。 • (5)急危重患者抢救制度。 • (6)手术分级分类管理制度。 • (7)术前讨论制度。 • (8)死亡病例讨论制度。 • (9)查对制度。 • (10)病历书写与管理制度。 • (11)值班与交接班制度。 • (12)分级护理制度。 • (13)新技术和新项目准入制度。 • (14)危急值报告制度。 • (15)抗菌药物分级管理制度。 • (16)手术安全核查制度。 • (17)临床用血审核制度。 • (18)信息安全管理制度。 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科 室 ， 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、 转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史 ， 进行体格检查、 必要的辅助检查和处理 ， 并认真记录病历 。对诊断 明确的患者应积极治疗或提出处理意见； 对诊断尚 未明确的患者应在对症治疗的同时 ， 应及时请上级 医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前 ， 应将患者移交接班医师 ， 把 患者的病情及需注意的事项交待清楚 ， 并认真做好 交接班记录。 四、对急、危、重患者 ， 首诊医师应采取积极措施 负责实施抢救 。如为非所属专业疾病或多科疾