血管缝合及吻合基本技术与缝线材料指南与共识 - 外科学.docxVIP

起组织反应,主要应用于各种PTFE 起组织反应,主要应用于各种PTFE相关产品。在必须完成血管缝 2）为最大限度减少对血管的损伤,尽可能选用摩擦系数较小的光滑 。间断或连续水平褥式缝合可以使血管外翻,从而保持内膜的光滑, 平褥式缝合有助于吻合口外翻,但是在较细的血管会导致管腔狭窄。 血管缝合及吻合基本技术与缝线材料指南与共识 中华医学会外科学分会外科手术学学组 针对主干动、静脉疾病或损伤的手术治疗, 最终需通过直接修复、补片成 形或血管移植术等方法重建血流, 血管缝合和吻合是整个手术操作中的基本技 术之一. 术后影响重建血管近、远期通畅率的主要因素有： （1) 技术不当是造 成重建血管早期失败的重要原因。诸如：缝合与吻合技术不良或失误导致吻合 口狭窄, 移植物扭曲、成角，以及血管腔内血块、栓子、内膜碎片等异物形成或 脱落。 (2 ）移植血管及缝合材料选择不适当，与自体血管不匹配均能影响通畅 率。（ 3 ）原发疾病( 如动脉硬化） 进展，导致血管流入道、流出道和吻合口的 狭窄或闭塞，是影响通畅率的主要原因之一 ; 吻合口邻近的血管内膜过度增生， 糖尿病、 高脂血症、血液高凝状态、吸烟等高危因素未予纠正或控制以及感染、 低血压、末梢动脉痉挛以及动脉栓塞( 心源性或血管源性）等均是导致移植或修 复血管狭窄或闭塞的重要因素。本文主要对血管缝合及吻合技术和缝线材料的 选择进行阐